بیماریهای مشترک.ومرجع  میکروب شناسی

اوریون یک بیماری عفونی سیستمیک است که توسط ویروس اوریون كه از خانواده paramyxovirus می باشد ایجاد میشود . در غالب موارد بیماری بصورت بیماری خفیف در بچه ها اتفاق می افتد که بعد از چند روز خودبخود خوب میشود.ولی گاها" بادر گیری ارگانهای دیگر باعث بروز عوارض می شود.علائم ونشانه های بیماری ناشی از تهاجم مستقیم ویروس به بافتهای هدف می باشد.غدد پاروتيد بيضه ها- پانكراس وتخمدانها بطور شايع درگير مي شوند
انتقال بيماري:
ويروس دوره نهفتگي طولاني مدت دارد و به طور متوسط 21-14 روز طول مي كشد .شخص سالم با استنشاق ترشحات دهاني وبيني شخص بيمار آلوده مي گردد حداكثر زمان انتقال دو روز قبل از شروع علائم تا پنج روز بعد از شروع علائم مي باشد.
علائم بيماري :
كودك ابتدا دچار درد سراسر بدن –بيحالي –بي اشتهايي –تب وخشكي گلو مي شود سپس تظاهر اصلي بيماري بصورت تورم غده پاروتيد ظاهر مي شود كه ما شاهد تورم در قسمت بالاي استخوان فك با انتشار به قسمت زير گوش هستيم كه گودي زير گوش را پر مي كند البته ساير غدد بزاقي هم ممكن است درگير شوند.تورم ودرد در طي 3 روز تشديد پيدا مي كند سپس در طي 5 روز كاهش پيدا كرده و معمولا" تا روز دهم بهبودي كامل داريم.در 3 روز اول كه بيشترين شدت بيماري را داريم تب بيمار تا 40 درجه هم ميرسد.باز كردن دهان بيمار همراه با درد شديد است وبيمار احساس خشكي شديد در دهان مي كند.گاها" تورم تا ناحيه جلوي استخوان جناغ كشيده ميشود.
عوارض :
اوركيت:در20-30 درصد موارد در بالاي 13 سال بيضه ها متورم گرم و خيلي دردناك مي شوند.اين عارضه معمولا" يك هفته بعد از بهبودي بقيه علائم ايجاد مي شود.و باتوجه به اينكه ميتواند همراه با عقيمي باشد عارضه بسيار مهمي است.
در خانمها هم تخمدانها ميتواند درگير شود البته اين عارضه در مقايسه با اوركيت خفيف تر بوده و همراه با عقيمي نيست
پانكراتيت:در طي بيماري ممكن است ويروس پانكراس را درگير كند در اين حالت كودك دچار درد شكمي و استفراغهاي مكرر مي شود . معمولا" اين عارضه با اقدامات حمايتي برطرف مي شود.
مننژيت:مننژيت عارضه نادر(2در100مورد) بيماري است و معمولا" طي روزهاي 3-10بيماري عارض مي گردد بيمار دچار سردرد-استفراغ- سفتي گردن مي شود.اگرچه در مقايسه با مننژيتهاي ديگر خوش خيم است ولي در هر حال نيازمند مراقبتهاي ويژه مي باشد.
كري: عارضه مهم بيماري است كه با احتمال شيوع (4%) نياز مند توجه ويژه بوده و حتما" لازم است تست شنوايي از بيماران به عمل آيد.
از عوارض نادر بيماري گرفتاري قلب (ميوكارديت)وگرفتاري كليه مي باشد.
درمان
درمان بيمار بيشتر بصورت حمايتي است در صورت تب بالا بيمار بايد پا شويه شود و از تب بر استامينوفن استفاده ميكنيم .در صورت در گيري بيضه ها از كيسه يخ براي كاهش درد استفاده مي كنيم و بيضه ها بايد بالا قرار گيرد.
در صورت در گيري پانكراس و استفراغهاي مكرر بيمار بستري و از سرم درماني استفاده مي كنيم در صورت مننژيت بيمار بستري و اقدامات حمايتي لازم را انجام مي دهيم.
پيشگيري
بهترين راه پيشگيري واكسيناسيون به موقع كودكان مي باشد.
براي جلوگيري از ابتلاي افراد سالم كودك مبتلا لازم است تا 9 روز بعد از شروع علائم ايزوله گردد